По датам

2012

2013

2014

2015

Введите даты для поиска:

от
до

Полезное

Выборки

Приказ ДОЗНКО от 31.01.2014 N 127 "Об утверждении примерного положения о центре амбулаторной хирургии стационаре одного дня"



ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 31 января 2014 г. № 127

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРИМЕРНОГО ПОЛОЖЕНИЯ О ЦЕНТРЕ АМБУЛАТОРНОЙ
ХИРУРГИИ (ЦАХ) И (ИЛИ) СТАЦИОНАРЕ ОДНОГО ДНЯ

В целях совершенствования оказания медицинской помощи по стационарозамещающим технологиям приказываю:

1. Утвердить примерное положение о центре амбулаторной хирургии (ЦАХ) и (или) стационаре одного дня (далее - примерное положение) (приложение).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения открыть и организовать работу в центре амбулаторной хирургии (ЦАХ) и (или) стационаре одного дня в соответствии с примерным положением.
3. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья, использовать примерное положение при организации центров амбулаторной хирургии (ЦАХ) и (или) стационара одного дня.
4. Считать утратившим силу положение о центре амбулаторной хирургии, утвержденное начальником департамента охраны здоровья АКО О.И.Кочемасовой 29.06.2000.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей начальника департамента Иванова А.В., Зеленину Е.М.

Начальник департамента
В.К.ЦОЙ





Приложение
к приказу ДОЗН КО
от 31 января 2014 г. № 127

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ И (ИЛИ) СТАЦИОНАРЕ
"ОДНОГО ДНЯ"

1. Общие положения

1.1. Центр амбулаторной хирургии (ЦАХ) и (или) стационара "одного дня" может организовываться в медицинских организациях государственной, муниципальной, ведомственной и частной систем здравоохранения в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и в качестве хирургии "одного дня" на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.
1.2. ЦАХ и (или) стационар "одного дня" использует в работе диагностические, лечебные мощности, кадры медицинской организации, на базе которой он организован.
1.3. В ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" проводятся оперативные вмешательства в плановой, экстренной и неотложной форме, а также лечебные, диагностические (инвазивные) медицинские услуги, требующие специального оборудования и технологий, проведение которых невозможно в амбулаторных условиях.
1.4. В ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" создаются условия для диагностики заболеваний, проведения малых и средних оперативных вмешательств, послеоперационного наблюдения за больными в регламентированные сроки до 24 часов.
1.5. Мощность ЦАХ и (или) стационара "одного дня" определяется потребностью населения в данном виде медицинской помощи.
1.6. Медицинская помощь в ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" оказывается больным по направлению лечащего врача медицинской организации, а также больным, доставляемым бригадами скорой медицинской помощи, бригадами спасателей, транспортом медицинских организаций первичного звена, родственниками пациентов, при самостоятельном обращении пациента.
1.7. Примерный перечень оперативных вмешательств, проводимых в ЦАХ и (или) стационаре "одного дня", является приложением 1 к положению.
1.8. Медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, владеющим всем комплексом мероприятий по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи, прошедшим подготовку по неотложной помощи, имеющим действующие сертификаты.
1.9. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента и согласие на обработку персональных данных.
1.10. В ЦДХ и (или) стационаре "одного дня больные обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
1.11. В ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" ведется учетная и отчетная медицинская документация, утвержденная в установленном порядке, в т.ч.:
"Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации" (форма № 001/у), "Медицинская карта стационарного больного" (форма № 003/у),
"Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (форма № 007дс/у-02),
"Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (форма № 066/у-02),
"Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре" (форма № 008/у),
"Книга регистрации листков нетрудоспособности" (форма № 036/у).
1.12. По окончании лечения выдается выписка с указанием установленного диагноза, объема проведенных лечебно-диагностических мероприятий, рекомендаций по дальнейшему лечению и реабилитации.
1.13. Выдача и продление документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, осуществляется в установленном порядке в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности" (с изменениями от 24 января 2012 г.).
1.14. ЦАХ и (или) стационар "одного дня", являющийся структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, возглавляется заведующим отделением. ЦАХ и (или) стационар "одного дня", организованный на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, возглавляется заведующим профильным отделением медицинской организации.

2. Задачи и функции ЦАХ и (или) стационара "одного дня"

2.1. Обеспечение доступности современных малоинвазивных хирургических вмешательств широкому кругу пациентов с различной патологией хирургического профиля.
2.2. Оказание квалифицированной помощи больным, нуждающимся в оперативном лечении.
2.3. Оказание лечебных и диагностических (инвазивных) услуг в плановой, неотложной или экстренной форме.
2.4. Наблюдение за больными в послеоперационном периоде в пределах регламентированного времени.
2.5. Определение дальнейшего маршрута пациента: перевод на лечение в медицинскую организацию, оказывающую помощь в стационарных условиях, в медицинскую организацию, оказывающую помощь в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре или в стационаре на дому.
2.6. Внедрение и развитие новых ресурсосберегающих форм организации медицинской помощи.
2.7. Своевременное обучение персонала новым медицинским технологиям.
2.8. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
2.9. Проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи.

3. Требование к отбору пациентов на госпитализацию

3.1. Отбор пациентов на госпитализацию:
в ЦАХ и (или) стационар "одного дня", организованный на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, проводится заведующим отделением;
в ЦАХ и (или) стационар "одного дня", организованный на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, проводится заведующим профильным отделением, в ночное время - дежурным врачом.
3.2. Противопоказания для лечения в ЦАХ и (или) стационаре "одного дни" в плановой форме:
острые инфекционные заболевания;
наличие декомпенсированной сопутствующей патологии;
нарушение свертывающей системы крови.

4. Структура ЦАХ и (или) стационара "одного дня"

В структуре ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" предусматриваются кабинеты в соответствии с правилами организации деятельности дневного стационара, утвержденными порядками оказания медицинской помощи по данному профилю медицинской помощи, мощностью центра, его местом расположения, статусом.
Количество коек и место их размещения определяются в соответствии с потребностью и возможностью их размещения с учетом требований соблюдения санитарных норм.

5. Штаты ЦАХ и (или) стационара "одного дня"

Структура и штатная численность ЦАХ и (или) стационара "одного дня" устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов для дневных стационаров, утвержденных порядками оказания медицинской помощи по данному профилю медицинской помощи.
График работы медицинских работников в ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" составляется заведующим профильным отделением и утверждается главным врачом медицинской организации.

6. Оснащение ЦАХ и (или) стационара "одного дня"

6.1. Оснащение и оборудование ЦАХ и (или) стационара "одного дня" осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи по данному профилю медицинской помощи.
6.2. Набор лекарственных средств определяется согласно "Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи", утвержденному Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.





Приложение 1
к Примерному положению
о центре амбулаторной
хирургии (ЦАХ)
и (или) стационаре
одного дня

ПРИМЕРНЫЙ
ПЕРЕЧЕНЬ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ЦАХ И (ИЛИ) СТАЦИОНАРЕ
"ОДНОГО ДНЯ"

Код операции
Наименование
А11.08.004
Пункции околоносовых пазух
А11.10.003
Биопсия миокарда <*>
А11.10.002
Ретроградная катетеризация левых отделов сердца <*>
А16.01.002
Вскрытие панариция
А16.01.003.001
Некрэктомия ультразвуковая
А16.01.005
Иссечение поражения кожи
А16.01.006
Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки
А16.01.008
Сшивание кожи и подкожной клетчатки
А16.01.009
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)
А16.01.012
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
А16.01.014
Удаление звездчатой ангиомы
А16.01.015
Удаление телеангиоэктазий
А16.01.017
Удаление доброкачественных новообразований кожи
А16.01.018
Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
А16.01.029
Некротомия
А16.01.030
Иссечение грануляции
А16.01.031.006
Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией
А16.03.082
Ампутация одного или нескольких пальцев
А16.08.006
Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)
А16.08.007
Удаление инородного тела глотки или гортани
А16.08.012
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
А16.08.019
Смена трахеотомической трубки
А16.08.002
Аденоидэктомия
А16.08.014
Репозиция костей носа
А16.08.015
Гальванокаустика нижних носовых раковин
А16.08.017
Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах
А16.08.020.001
Деканюляция (удаление трахеотомической трубки)
А16.08.009
Удаление полипов носовых ходов
А16.08.011
Удаление инородного тела носа
А06.10.006
Коронарография <*>
А06.10.008
Вентрикулография сердца <*>
А16.12.005
Перевязка артериовенозного свища
А16.12.006
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
А16.12.012
Перевязка и обнажение варикозных вен
А16.12.014
Перевязка сосуда
А16.12.018
Сшивание сосуда
А16.12.020
Остановка кровотечения из периферического сосуда
А16.08.023
Промывание верхнечелюстной пазухи носа
А16.08.035.001
Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.08.037
Резекция глотки
А16.08.040
Удаление новообразования гортани
А16.12.052
Удаление сосудистого новообразования
А16.16.006
Бужирование пищевода
А16.16.006.001
Бужирование пищевода эндоскопическое
А16.16.006.002
Стентирование пищевода
А16.16.032
Кардиодилятация пищевода
А16.16.037.001
Аргоноплазменная коагуляция подслизистых опухолей (очагов метаплазии) пищевода
А16.16.041.001
Эндоскопическое удаление полипов из пищевода
А16.16.048
Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка
А16.18.019.001
Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое
А16.19.017
Удаление полипа анального канала и прямой кишки
А16.19.018
Удаление инородного тела прямой кишки без разреза
А16.19.008
Разрез или иссечение приректальной ткани
А16.19.009
Дренаж тазопрямокишечной ткани
А16.19.010
Иссечение наружного свища прямой кишки
А16.19.001
Удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза
А16.19.024
Иссечение эпителиального копчикового хода
А16.19.002
Прижигание слизистой прямой кишки
А16.19.003
Иссечение ректальной слизистой оболочки
А16.19.016
Эвакуация тромбированных геммороидальных узлов
А16.19.011
Разрез или иссечение перианальной кишки
А16.19.012
Дренирование абсцесса прямой кишки
А16.19.013
Удаление геморроидальных узлов
А16.25.001
Дренирование фурункула наружного уха
А16.25.002
Кюретаж наружного уха
А16.25.004
Наложение швов на ушную раковину и наружный слуховой проход
А16.25.008.001
Удаление инородного тела из наружного слухового прохода; вторичное оперативное лечение
А16.25.011
Миринготомия
А16.25.020
Шунтирование и дренирование барабанной полости
А16.26.001
Разрез слезной железы
А16.26.005
Удаление камней слезных канальцев
А16.26.006
Вскрытие флегмоны слезного мешка, разрез слезных точек и слезных канальцев
А16.26.007.001
Дилатация слезных протоков экспандерами
А16.26.007.002
Интубация слезных протоков
А16.26.011
Зондирование слезно-носового канала
А16.26.012
Блефаротомия, кантотомия
А16.26.013
Иссечение халязиона
А16.26.014
Вскрытие ячменя, абсцесса века
А16.26.015
Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы
А16.26.016
Иссечение, репозиция основания ресниц
А16.26.018
Эпиляция ресниц
А16.26.024
Блефарорафия
А16.26.025
Удаление инородного тела или новообразования век
А16.26.026
Ушивание раны века
А16.26.033
Конъюнктивотомия
А16.26.034
Удаление инородного тела конъюнктивы
А16.26.035
Ушивание раны конъюнктивы
А16.26.036
Экспрессия (выдавливание) и выскабливание фолликулов конъюнктивы
А16.26.043
Иссечение пингвекулы
А16.26.044
Иссечение птеригиума
А16.26.051
Удаление инородного тела роговицы
А16.26.121
Удаление новообразования роговицы, конъюнктивы
А16.26.122
Введение аутокрови в зону фистулы
А16.27.001
Синусотомия и синусэктомия лобной пазухи
А16.27.002
Этмоидотомия
А16.27.003
Сфеноидотомия
А16.28.053
Бужирование мочеточника
А16.30.002
Оперативное лечение пупочной грыжи
А16.30.003
Оперативное лечение околопупочной грыжи
А16.30.004.001
Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма)
А16.30.019.004
Ампутация пальцев верхней конечности
А16.30.032
Иссечение новообразования мягких тканей

--------------------------------
<*> эндоваскулярная диагностика.


------------------------------------------------------------------