Постановление администрации Березовского городского округа от 05.11.2014 N 720 "Об утверждении методических рекомендаций по формированию цен на услуги, оказываемые муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника"
АДМИНИСТРАЦИЯ БЕРЕЗОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 ноября 2014 г. № 720
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЦЕН НА УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ МУНИЦИПАЛЬНЫМ
БЮДЖЕТНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ГОРОДСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"
В целях реализации мероприятий по совершенствованию правового положения МБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника", а также установления единого механизма формирования цен на услуги, оказываемые на платной основе постановляю:
1. Утвердить Методические рекомендации по формированию цен на услуги, оказываемые муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника", гражданам и юридическим лицам на платной основе (далее - методические рекомендации), согласно приложению.
2. Главному врачу МБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" Иваненко Г.Л.:
2.1. осуществлять расчет цен на услуги, оказываемые на платной основе в соответствии с методическими рекомендациями;
2.2. привести перечень медицинских услуг в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";
2.3. произвести перерасчет цен на платные услуги в соответствии с Методическими рекомендациями.
3. Начальнику организационного отдела администрации Березовского городского округа Максимовой А.С. разместить настоящее постановление на официальном сайте администрации Березовского городского округа, обеспечить опубликование данного постановления в приложении к газете "Мой город" "Местная власть".
4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы Березовского городского округа по социальным вопросам Литвина В.И.
5. Постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Глава Березовского
городского округа
Д.А.ТИТОВ
Приложение
к постановлению администрации
Березовского городского округа
от 5 ноября 2014 г. № 720
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЦЕН НА УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ МУНИЦИПАЛЬНЫМ
БЮДЖЕТНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"
1. Общие положения и понятия
Методические рекомендации по формированию цен на услуги, оказываемые муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника" (далее - МБУЗ "ГСП") на платной основе (далее - расчет цен на медицинские услуги) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Гражданским кодексом Российской Федерации, Налоговым кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 (ред. от 18.07.2011) "О защите прав потребителей", постановлением Правительства Российской Федерации от 07.03.1995 № 239 "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)", Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Министерством экономики Российской Федерации от 06.12.1995 № СИ-484/7-982, приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг", приказом Минфина России от 21.12.2011 № 180н (ред. от 20.03.2012) "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации", приказом ДОЗН КО от 19.04.2012 № 498.
Основными принципами ценообразования на платные услуги являются окупаемость затрат на их оказание, обеспечение рентабельной работы учреждений и уплата налогов и сборов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Основные понятия и определения, используемые в расчете цен на медицинские услуги:
Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
Медицинские услуги Класса "А" (далее - простые) представляют собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний и имеющие самостоятельное законченное значение.
Основные подразделения учреждения здравоохранения - лечебно-профилактическое и ортопедическое отделение, в которых пациенту оказываются медицинские услуги.
Общеучрежденческие службы учреждения здравоохранения - подразделения, обеспечивающие деятельность основных лечебно-профилактических подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, хозяйственные службы и пр.).
Основной персонал медицинского учреждения здравоохранения - врачебный и средний медицинский персонал основных подразделений учреждения, непосредственно оказывающий медицинские услуги.
Общеучрежденческий персонал учреждения здравоохранения - персонал общеучрежденческих подразделений (старшая медицинская сестра, младший медицинский персонал, медицинский регистратор, работники отдела кадров, бухгалтерии, хозяйственного и др., обеспечивающих деятельность учреждения).
Прибыль от оказания медицинской услуги (расчетная) представляет собой превышение цены на медицинскую услуг над ее себестоимостью (без налогов и сборов, не относящихся на себестоимость), размер прибыли не ограничивается <*> и определяется в зависимости от колебаний спроса и предложения, наличия конкурентных услуг, влияния сезонных факторов.
Рентабельность медицинской услуги представляет собой соотношением прибыли и себестоимости медицинской услуги.
--------------------------------
<*> Вместе с тем, в соответствии со ст. 40 Налогового кодекса Российской Федерации налоговые органы при осуществлении контроля за полнотой исчисления налогов вправе проверять правильность применения цен в случае отклонения более чем на 20 процентов в сторону повышения или в сторону понижения от уровня цен, применяемых по идентичным (однородным) товарам (работам, услугам) в пределах непродолжительного периода времени.
2. Порядок формирования цен на медицинские услуги,
оказываемые на платной основе
2.1. Объектом расчета цена на медицинскую услугу являются медицинские услуги Класса "А" (далее - простые).
В основу расчета цены на медицинскую услугу принимаются фактические расходы (по всем источникам), плановые или нормативные (при наличии установленных в законодательном порядке нормативов) затраты медицинского учреждения и его структурных подразделений.
Для расчета цены на медицинскую услугу необходимы данные бухгалтерской и статистической отчетности:
- о всех видах затрат учреждения в целом;
- о численности персонала по категориям по учреждению;
- о фонде рабочего времени медицинского персонала;
- плановые и фактические показатели о числе пролеченных больных по учреждению.
2.2. При расчете себестоимости медицинских услуг используются данные о расходах медицинского учреждения, отнесенного к следующим статьям и подстатьям в соответствии с бюджетной классификацией Российской Федерации.
2.3. Цена на платную медицинскую услугу (Ц) определяется по формуле:
Ц = Рс + Пр + Н, (1)
где:
Рс - себестоимость услуги;
Пр - прибыль;
Н - налоги на услугу (налог на добавленную стоимость определяется согласно действующему законодательству Российской Федерации).
3. Расчет себестоимости медицинских услуг, оказываемых
на платной основе
3.1. Расчет себестоимости простых платных медицинских услуг (Рс) осуществляется по формуле:
Рс = Рпр + Ркосв, (2)
К прямым расходам (Рпр) относятся затраты, непосредственно технологически связанные с осуществлением услуги и потребляемые в процессе ее оказания:
- оплата труда основного персонала;
- начисления на оплату труда основного персонала;
- материальные затраты: медикаменты, перевязочные средства, одноразовые медицинские принадлежности и др.;
- мягкий инвентарь по основным подразделениям;
- амортизация оборудования, используемого непосредственно при оказании медицинской услуги.
3.1.1. Расчет расходов на оплату труда основного персонала осуществляется с учетом затрат рабочего времени медицинского персонала на выполнение каждой медицинской услуги <*>; годового бюджета рабочего времени по каждой категории медицинского персонала (устанавливается на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 (ред. от 01.02.2005) "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от должности и (или) специальности"); коэффициента использования рабочего времени медицинского персонала на осуществление лечебно-профилактической деятельности.
Для определения расходов на оплату труда раздельно рассчитывается основная и дополнительная заработная плата основного медицинского персонала, определяемая индивидуально для каждого подразделения.
За основную заработную плату принимается заработная плата, установленная в соответствии со штатными должностями учреждения, начисленная по всем основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации, и дополнительная заработная плата.
Дополнительная заработная плата включается в расходы посредством коэффициента (Кд) и исчисляется по отношению к основной заработной плате всего персонала.
Кд = Зд/Зт всего персонала,
В расчетах не учитываются премии и материальная помощь работникам.
Фонд оплаты труда основного персонала определяется в соответствии с Положениями по оплате труда работников муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения Березовского городского округа, утвержденными в установленном порядке, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Березовского городского округа, регулирующими вопросы оплаты труда в здравоохранении.
Фонд оплаты труда основного персонала (ФОТ осн) определяется исходя из расходов на оплату труда врачебного и среднего медицинского персонала по формуле:
ФОТ вр ФОТ ср
ФОТ осн = ------------------- x tвр + ------------------- x tср, (3)
Фр вр x К исп вр Фр ср x К исп ср
где:
ФОТ вр, ФОТ ср - фонд оплаты труда соответствующей категории персонала (врачебного и среднего медицинского) за расчетный период;
Фр вр, Фр ср - фонд рабочего времени соответствующей категории персонала, исчисленный в условных единицах трудоемкости, за расчетный период;
tвр, tср - время оказания медицинской услуги соответствующей категорией персонала в условных единицах трудоемкости.
Трудоемкость измеряется затратами времени на оказание медицинской услуги. В целях упрощения расчетов целесообразно трудоемкость измерять в условных единицах трудоемкости (УЕТ), приняв время, равное 10 минутам, за 1 УЕТ.
К исп вр, К исп ср, - нормативный коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала (соответственно врачебного и среднего медицинского) непосредственно на проведение лечебно-диагностической работы, исследований, процедур. Коэффициенты использования рабочего времени принять равным 0,923.
В общем виде К исп определяется по формуле:
Ф исп вр
К исп = ------------, (4)
Фр вр
где:
Ф исп вр - фонд использования времени на непосредственное проведение лечебно-диагностической работы (на соответствующий расчетный период).
Ф р вр - фонд рабочего времени врачебного персонала устанавливается на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 (ред. от 01.02.2005) "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от должности и (или) специальности" на соответствующий расчетный период.
Аналогично определяется К исп ср для среднего медицинского персонала.
Затраты на оплату труда младшего медицинского персонала, зав. отделением, старших мед.сестер, сестер-хозяек как групп персонала не принимающего непосредственного участия в лечебно-диагностическом процессе, можно группировать и она образует собственные накладные расходы на врачебные должности. Для этого рассчитывается коэффициент собственных расходов (на примере младшего мед.персонала) (Кс):
сумма заработной платы санитарок
Кс = -----------------------------------------------------------
сумма з/платы врачей + сумма з/платы среднего медперсонала
Тогда расходы на оплату труда (Зт) по конкретной платной услуге рассчитываются:
Зт = ФОТосн x (1 + Кс) x (1 + Кд)
3.1.2. Сумма начислений на заработную плату (Н осн) определяется в процентах от фонда оплаты труда в размерах, установленных законодательством Российской Федерации.
3.1.3. Материальные расходы (Мз) включают затраты на лекарственные средства, перевязочные материалы, изделия медицинского назначения, одноразовые шприцы и инструментарий, дезинфицирующие средства, обеспечивающие качественное оказание платной услуги.
В расчет затрат по данной статье включаются технологически необходимые расходы на единицу услуги, в соответствии с утвержденной нормативно-технической документацией, или при их отсутствии - методом прямой выборки расходов на каждый вид платных услуг.
Расчет расходов на лекарственные средства и перевязочные материалы проводится на основании данных о фактических расходах по учреждению в соответствии с действующими нормативными документами.
По каждому наименованию учитывается количество и цена, в соответствии с этим рассчитывается необходимая сумма расходов.
Расчет материальных затрат в денежном выражении производится по фактическим ценам приобретения на момент расчета тарифов с приложением к расчетам подтверждающих документов.
3.1.5. Амортизация оборудования, числящегося в составе основных средств, в расчете на медицинскую услугу (Аос) учитывается пропорционально времени оказания услуги.
Годовая сумма амортизации (Soyi) каждого вида оборудования исчисляется исходя из балансовой стоимости основных средств (Боi), которую можно определить по "Инвентарной карточке учета основных средств" и нормы амортизации (№ i), исчисленной исходя из срока полезного использования оборудования, установленного в соответствии с классификацией основных средств, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2002 № 1 "О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы", с учетом принятой учетной политикой учреждения.
Годовая сумма амортизации оборудования определяется по формуле:
Soyi = Боi x № i., (6)
Амортизация (Аос) всех видов оборудования, непосредственно участвующих в оказании услуги, равна:
где:
Soyi - годовая амортизация i-ого вида оборудования, используемого при оказании услуги;
Рд - среднее число дней работы оборудования за год;
Вд - среднее время работы оборудования за день;
t - время оказания услуги;
i - виды оборудования, используемого при оказании услуги.
Прямые расходы (Рпр) рассчитываются по формуле:
Рпр = ФОТосн + Носн + Мз + Ми + Аос (8)
3.1.6. К косвенным расходам (Р косв) относятся затраты, необходимые для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:
- оплата труда общеучрежденческого персонала;
- начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала;
- хозяйственные расходы (расходные материалы и предметы снабжения, оплата услуг связи, оплата коммунальных услуг, текущего ремонта и т.д.);
- мягкий инвентарь в общеучрежденческих подразделениях, обслуживающих лечебно-диагностический процесс, но не участвующих непосредственно в оказании медицинских услуг;
- амортизация зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг;
- прочие расходы.
В себестоимость j-ой медицинской услуги косвенные расходы включаются пропорционально прямым расходам через расчетный коэффициент косвенных расходов:
Ркосв j = Рпр j x Ккр, (9)
где:
Ркосв j - величина косвенных расходов, включаемых в себестоимость конкретной j-ой медицинской услуги;
Рпр j - величина прямых расходов, включаемых в себестоимость j-ой медицинской услуги;
Ккр - коэффициент косвенных расходов, включаемых в себестоимость медицинской услуги, рассчитывается на весь объем оказываемых медицинских услуг в соответствии с планом работы на будущий год, либо по данным предшествующего периода, который определяется по формуле:
где:
SUM Ркосв j - сумма косвенных расходов в расчете на весь объем j оказанных услуг за год;
SUM Рпр j - сумма прямых расходов в расчете на весь объем j оказанных услуг за год.
5. На отдельные платные услуги, оказание которых носит разовый (нестандартный) характер, цена платной услуги может определяться на основе нормо-часа, норм времени, разовой калькуляции затрат, согласованной с заказчиком или исходя из рыночной стоимости.
6. Условия предоставления учреждением платных услуг и размер платы размещены на официальных сайтах муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения Березовского городского округа.
Заместитель главы
Березовского городского округа
по социальным вопросам
В.И.ЛИТВИН
------------------------------------------------------------------